Dr. med. Indra Štelmane
Sievietes dzīvē gaidīta grūtniecība un bērniņa nākšana pasaulē ir brīnišķīgi notikumi. Taču vēl pirms 15-20 gadiem sievietēm ar cukura diabētu reti bija savi bērni. Viņām grūtniecība bija saistīta ar ievērojamu risku pasliktināt savu veselību un nepārvaramām grūtībām grūtniecību turpināt spontānu abortu, priekšlaicīgu dzemdību, cukura diabēta dekompensācijas un citu komplikāciju dēļ. Apdraudēta bija arī bērna veselība un dzīvība, jo viņam varēja būt nopietni veselības traucējumi – iedzimtas anomālijas un dažādas jaundzimušo komplikācijas, piem. respiratora disstresa sindroms, jaundzimušā hipoglikēmija u.c.). Šo iemeslu dēļ sievietēm ar cukura diabētu grūtniecību bieži pat aizliedza.
Turpināt Diabēts un grūtniecība jeb vai varu kļūt māmiņa? lasīšanu
Viena no akūtajām cukura diabēta komplikācijām ir strauja asins cukura līmeņa pazemināšanās – hipoglikēmija. Tā var izsaukt smadzeņu darbības traucējumus, sirds darbības ritma izmaiņas, infarktu un pēkšņu nāvi. Lai labāk izprastu hipoglikēmijas der zināt, ka cukurs (glikoze) ir organisma šūnu galvenais enerģētiskais materiāls. Vairums šūnās cukura izmantošanu nosaka insulīns. Ja tā asinīs ir par maz, tad neskatoties pat uz paaugstinātu cukura koncentrāciju asinīs, vairums organisma šūnu dažādos orgānos un audos cieš no cukura tŗūkuma. Tātad cukura diabēta slimniekiem, ja slimība netiek adekvāti ārstēta, veidojas paradoksāla situācija. Cukura līmenis asinīs ir paaugstināts, bet organisms to nespēj izmantot, un šūnām trūkst enerģētiskā materiāla.
Līdz šim cukura diabēta ārstēšanā galvenokārt nozīmi pievērsa tukšās dūšas cukura līmeņa asinīs un HbA1c skaitļa normalizēšanai. Lai gan sasniegt normālu tukšās dūšas cukura līmeni asinīs ir ļoti būtiski, taču tas vien nav pietiekoši labai diabēta kontrolei. Pēdējo gadu pētījumi vedina domāt, ka pēcmaltītes cukura līmeņa svārstību samazināšana ir tikpat nozīmīga vai pat vēl svarīgāka, lai sasniegtu HbA1c mērķi.
Neraugoties uz arvien jauniem sasniegumiem medicīnā, saslimstība ar cukura diabētu pieaug katru gadu. Speciālisti uzskata, ka 2010. gada pasaulē cukura diabēta slimnieku skaits sasniegs 220 miljonus. Tostarp arī Latvijā pēc Diabēta reģistra datiem katru gadu pirmo reizi cukura diabētu atrod vairākiem tūkstošiem cilvēku. 2005. gada nogalē bija reģistrēti ap 47 000 cukura diabēta slimnieki, bet 2011. gada nogalē jau 80 000.
Veselam cilvēkam asins glikozes koncentrāciju noteiktās robežās nodrošina vairāki regulācijas mehānismi ar insulīna un glikagona sekrēcijas izmaiņām aizkuņģa Langerhansa saliņu β un alfa šūnās.